Microtransplantation :
les techniques du passé
Excepté la
technique des extendeurs, technique plus actuelle, mais
lourde d'un point de vue chirurgical, de nombreuses autres
techniques peuvent être utilisées isolément
ou associées à la greffe de cheveux.
Citons les ici pour mémoire tant ces procédés
appartiennent déjà au passé.
La première de ces techniques est celle des :
Expandeurs
Des ballonnets sont placés entre
le crâne et le cuir chevelu, et sont gonflés
progressivement en vue de créer une expansion cutanée
des régions chevelues (aspect en oreilles de Mickey).
Une fois l'expansion réalisée,
et les ballonnets ôtés, les régions
chauves sont excisées et remplacées par
des lambeaux de cuir chevelu distendu.
Nous avons ici affaire à une
technique de chirurgie réparatrice et non à
une technique de chirurgie esthétique, qui permet
la reconstruction, par exemple, de cuirs chevelus partiellement
brûlés. Les suites opératoires sont
éprouvantes, douloureuses, incompatibles avec une vie sociale normale pendant plusieurs semaines
à plusieurs mois. Le risque ultime de ce type d'intervention
consiste en la mort d'une partie ou de la totalité
d'un ou plusieurs lambeaux, selon la technique utilisée,
et donc l'apparition de cicatrices parfois monstrueuses
et impossibles à dissimuler.
La deuxi ème de ces techniques est la technique
des :
Lambeaux de rotation
Décrits par Passot en 1931,
puis développés par Juri, Nataf, et bien
d'autres, nombreux sont ces auteurs qui n'ont juré,
et ne jurent encore, que par l'une ou l'autre de ces techniques,
dont ils sont souvent les inventeurs, et auxquels ils
ont associé leur nom.
Il est un fait incontestable, que l'échec
d'un lambeau, peut entraîner d'irréparables
séquelles esthétiques. Bien sûr,
certains lambeaux réussissent, fort heureusement,
mais que dire du résultat esthétique. En
effet, la bordure frontale ainsi recrée, quelle
que soit la méthode utilisée, donne l'apparence
d'un coup de crayon barrant le front, aussi régulier
qu'un trait de maquillage soulignant le contour de l'œil
. Autant dire que ces nouveaux cheveux se voient comme
le nez au milieu de la figure.
La densité de cheveux, supérieure
à ce que l'on peut obtenir avec une micro transplantation,
est bien le seul avantage. Cette technique, pourrait donc
trouver son application chez un patient ayant le goût
du risque, et souhaitant retrouver une densité
comme à l'origine. Ce pourrait être un homme
de cinquante ans et plus, calvitie stabilisée,
avec de petits golfes.
En dehors de ce cas de figure, qui représente
par ailleurs une merveilleuse indication de micro transplantation,
je déconseillerais à quiconque d'avoir
recours à ce type de traitement.
Une troisi ème technique consiste en la :
Réduction de tonsure classique
Celle-ci correspond à l'excision
suture, après décollement sous cutané,
d'une portion de cuir chevelu chauve.
La rançon cicatricielle se complique
souvent d'une distension secondaire de la surface réduite,
ramenant souvent le patient, quelques mois ou quelques
années plus tard, à l'état initial
(stretch back).
Cette technique n'est plus d'actualité.
Et que dire de :
La greffe de cheveux synthétiques
Une méthode qui a causé
tant de problèmes aux patients, comme des infections
parfois graves et rebelles au traitement, des rejets,
une inflammation chronique et une cicatrisation
difficile.
Peut-être avons nous là tout dit.
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